实香通膏等综合治疗严重股骨头坏死(塌陷)82天效果跟踪


泸州市天泰中医药研究所 李沛金

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今天(7月14日)晚上,严重股骨头坏死(塌陷)患者陈某兴儿子再次来拿药,并带来其父亲6月20日在某某某县区级人民医院的检查片,经前后2次影像学检查对比(见图片),明显可见左侧原来塌陷部位已基本修复成正常股骨头形状,与初诊时效果预期基本相符。

据患者儿子讲:其父亲现在没有刺痛感了,走路进一步轻松了,只是你说要他少走路,但老人家就是控制不住,爱走动,上次走路摔倒过,如果不摔倒那次,估计效果还要好些。当时医院就说必须做手术,老人家又不想做手术,当时我还以为只要控制住,不继续坍陷就很好了,没有想到塌陷的都已经长起来了,看来中医药真的很神奇。

看到这么严重的股骨头坏死,算起来才82天(初诊是3月28日,第二次检查是6月20日),塌陷的股骨头都长起来了,笔者也感到欣慰,既没有辜负患者及其家人的期盼,也没有丢中医药的脸!

祝患者早日康复!

附:

中医药综合治疗严重股骨头坏死(塌陷)患者27天效果跟踪

一、基本情况

患者陈某某,男,72岁,左侧臀部处30多年前曾遭受过重击伤,近6年多来,左侧髋部疼痛、刺痛逐渐加重,去年以来,左大腿“空痛(患者语)”,左脚脚颈子上部胀痛,走路、下蹲等活动严重受限。

今年(2025年)春节后去医院诊治,医院检查说“股骨头塌陷了——骨头糟了”(见图1),在医院住院治疗10多天,疼痛等症状未见明显缓解,后出院。

二、初诊情况

患者于3月28日慕名前来求治,患者自述左侧臀部部分时间出现的疼痛、刺痛严重,大腿部“空痛(患者语)”——深部隐痛,左脚脚颈子上部(踝关节上部悬钟穴处)胀痛,临近膝盖处(血海穴处)胀痛,走路、下蹲等活动严重受限。

三、初诊处置

1、外敷:用“实香通(麝香通络活血膏)”软膏外敷悬枢穴、命门穴、腰阳关穴,环跳穴,双侧血海穴,双侧委中、委阳穴,左侧悬钟穴,每2天换一次。

2、内服:口服具有益气补肾、养血活血、通经活络、化瘀止痛功能的“久痼复生(配方中药)”中药,每天三次,早、中、晚饭后10分钟左右各一次,每次15克左右。

2个月为一疗程。

四、注意事项

1、饮食禁忌:忌服任何酒类食品;忌服冷、凉、冰冻食品;

2、活动禁忌:严禁重体力活动;不能走动过多;严防摔倒。

3、其他禁忌:严控房事。

4、如果在其他部位出现瘀斑等瘀血排除现象,属疏通陈旧性瘀血的正常现象。

五、效果预期

1、臀部刺痛(瘀血引起):预计10天左右逐步缓解,20天左右基本消除。

2、大腿部空痛(深部隐痛):预计30天左右基本消除。

3、踝关节上部胀痛(悬钟穴处):预计30天左右基本消除。

4、临近膝盖处胀痛(血海穴处):预计40天左右基本消除。

5、股骨头处塌陷:预计60天左右可修复(塌陷碎骨)可修复60-70%(60天后股骨头血供逐步恢复——以医院核磁共振成像(MRI)检查为准)。

六、27天效果跟踪

1、臀部刺痛(瘀血引起): 13天逐步缓解,27天基本消除。

2、大腿部空痛(深部隐痛): 27天基本消除。

3、踝关节上部胀痛(悬钟穴处):15天左右基本消除。

4、临近膝盖处胀痛(血海穴处):预计18天左右基本消除。

5、不走路时没有疼痛感觉了,只是走路的时候有疼痛感。

从27天来各部位症状明显缓解(基本消除)情况看,总体效果明显(其间患者摔倒过一次,对治疗效果影响较大)。

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